- This topic has 4 ردود, 3 مشاركون, and was last updated قبل 16 سنة by
.
مشاهدة 5 مشاركات - 1 إلى 5 (من مجموع 5)
-
المشاركات
-
ما سبب هذه الظاهرة؟ وما هي طرق العلاج؟
ج: قد يكون سببها مرض الجرب أو القمل الذي ينتقل عادة عن طريق
الاتصال الجنسي. وعلاجه باستعمال مركبات قاتلة للقمل مثل مركبات
الجامابنزين هكساكلورايد أو مركبات كول (KWELL)
أو أوراكس (EURAX) ويجب بالإضافة لذلك غلي الملابس
الداخلية وأغطية الأسرة وكيّها.
ومن الأسباب الأخرى للحكة بالمنطقة التناسلية هي أمراض
الحساسية أو الفطريات الجلدية.
إحدى العيادات تبحث عن المشورة وأسباب هذه الظاهرة؟ج: أحياناً لا تغادر الخصيتان تجويف البطن إلى موطنها في كيس الصفن
وتبقى هناك. ونتيجة لتأثير الحرارة الزائدة على خلايات الحصبة
تصاب بالضمور والتلييف.
لذلك يجب عدم التواني في إنزال الخصيتين إما بحقن الجونادوتروفين
أو بالعملية الجراحية. ويجب عدم الانتظار ويجب ألا يتعدى ذلك
إلى ما بعد سن السادسة من العمر.
الصفن وخارج تجويف البطن؟ج: نعم هناك ميزة كبيرة: إذ أن الخصية لو لم تنزل في الكيس فإنها
لا تستطيع انتاج الحوينات المنوية والهرمون المذكر،
وتصاب بالضمور ويصبح صاحبها عقيماً.
يرجع ذلك إلى أن الحرارة تكون مرتفعة وبالتالي تؤدي إلى ضمور
الخصيتين، إذ أن درجة الحرارة بالصفن أقل
3-4 درجات عن درجة حرارة الجسم.
أنابيب (SEMI NEPHROUS)، وقد يصل عدد هذه الأنابيب
في كل خصية حوالي خمسمائة أنبوب وطول كل منها حوالي
ستون سنتمتر.
كما أن للخصية وظيفة أخرى هي إفراز الهرمون المذكر
التستوستيرون من خلايا ليدج.
التناسلية ونشاطها بالذكور والغدد التناسلية مثل غدة البروستاتا
والحويصلة المنوية، كما أنه مسؤول عن إحداث صفات
الذكور مثل ظهور شعر الوجه والجسم والعانة.
ج: يتم ذلك عند البلوغ بعد سن الخامسة عشرة تقريبا،
وتستمر في نشاطها ولكن يقل الإفراز عادة بعد العقد السادس.
ج: تُكون الخلايا التناسلية في قنوات الخصية الحيوانات المنوية،
وذلك بتحور تلك الخلايا خلال أربع مراحل حتى يتكون الحيوان
ومن ثم يظهر له ذيل، وقد تستغرق مدة تحور خلايا الأنابيب التناسلية
حتى يتكون الحيوان المنوي شهرين.
ج: يتم ذلك بعد البلوغ أي في حوالي سن الخامسة عشرة عادة،
ويستمر ذلك حتى العقد السادس تقريباً.
ولكن وُجد أن نسبة 30% من الذكور يستمر انتاج الحوينات المنوية
لديهم بعد ذلك ولهم المقدرة على الإنجاب حتى سن السبعين.
يجب توفرها في السائل المنوي
الذي يُعتبر صالحاً لعملية الإنجاب؟ج: ليس هناك رقم ثابت لعدد الحيوانات المنوية، بل إن ذلك تقريبي
ويعتمد على ظروف مختلفة. عدد الحيوانات المنوية يجب أن تكون
حوالي 40 مليون في السنتيمتر المكعب للنطفة.
ويجب أن تكون ذات أشكال طبيعية والحركة جيدة،
بحيث لا تقل نسبة المتحرك منها بعد 3 ساعات من القذف عن 50%.
وكما ذكرت فهناك حالات حدث بها الحمل بعدد أقل من ذلك،
وقد لاحظت أكثر من حالة حدث بها الحمل بعدد 20 مليون حوين
منوي في السنتيمتر المكعب مع وجود حركة جيدة وأشكال طبيعية.
ج: ليس من الضروري توفر الخصيتين معاً، فمن نعم الله على الإنسان
أن خصية واحدة وأحياناً لو أن ربع الخصية تعمل بطريقة سليمة
كافية لإنتاج حيوانات منوية قادرة على عملية التلقيح وكذلك
انتاج ما يكفي من الهرمون المذكر.
إلى الخارج بعد عملية القذف؟ج: تنتج الخصية الحيوانات المنوية وتنتقل هذه بطريقة الدفع إلى
البريخ ثم إلى الحويصلة المنوية، وتبقى مختزنة هناك حتى تحدث
عملية القذف لتخرج إلى الخارج سابحة في السائل المنوي.
فإذن لماذا يتطلب وجود الملايين من الحيوانات؟ج: رغم وجود تلك الملايين من الحيوانات لا يصل أنابيب فالوب
بالزوجة إلا عشرات منها، إذ يموت معظمها ويبقى الحيوان الذي
يخترق البويضة ويسبب عملية التلقيح.
ووجود مثل هذه الأعداد من الحيوانات ضروري رغم موتها.
إذ أن الأنزيمات التي تخلفها تلك الحيوانات والمواد الأخرى ضرورية
لتغذيةس
ج: سرعة الحوين المنوي حوالي 25 ماكرون في الثانية.
ويصل أنابيب فالوب خلال ساعتين. وتعتمد السرعة على
نسبة حموضة المهبل ووجود التهابات من عدمها أو التشوهات
الخلقية أو ميلان المهبل.
وقد وجد أن السرعة تزداد في الوسط القلوي للمهبل،
لذلك يُنصح أحياناً بعمل دوش مهبلي ببيكربونات الصوديوم
الذي يعطي وسطاً قلوياً.
السائل الذي يخرج عند عملية القذف؟ج: تفرز البروستاتا 30-60% من السائل المنوي
والباقي في الحويصلة المنوية.
المنوية على الحوينات المنوية؟ج: تؤثر الالتهابات بدرجة كبيرة على الحوينات المنوية،
وذلك من تأثير السموم التي تفرزها الجراثيم، أو لآثر تلك الالتهابات
على السائل المنوي الذي يفقد كثيراً من صفاته الضرورية،
أو من الأثر المباشر على الغدد التناسلية مثل البروستاتا
أو الحويصلة المنوية التي قد لا تستطيع من إفراز العناصر
الهامة جداً لتغذية الحيوانات المنوية.
والزهري قد يُسبب العقم.
إذ قد يؤثر على القنوات المنوية ويؤدي إلى قفلها أو إلى تلييف وتدمير
الخصية بحيث لا تستطيع القيام بوظائفها وبالتالي يؤدي ذلك
إلى العقم، كما أن بعض الأمراض التناسلية قد تؤثر
على المبايض أو قنوات (فالوب) فتؤدي إلى تليفها
وقفلها وبالتالي تسبب العقم في الإناث.
الأخرى في كيس الصفن، هل هذه ظاهرة مرضية؟
ج: الخصية اليسرى تكون عادة متدلية أكثر من اليمنى
لأنها أثقل نسبياً، وذلك لأن كمية الدم التي تصلها أكثر من التي
تصل الخصية اليمنى، يبلغ وزن الخصية من 12-20 غم
وطولها حوالي 4 سم وعرضها 2 سم.
يؤثر ذلك على حركة الحوينات المنوية كما قد يؤدي إلى موتها.
ج: ينصح المصاب باستعمال كيس خاص لرفع كيس الصفن
ووضع كمادات من الثلج أو باستعمال جهاز خاص لذلك على منطقة
الدوالي بمعدل مرتين يومياً لمدة ربع ساعة خاصة في
اليوم الرابع عشر والخامس عشر من بداية العادة الشهرية
للزوجة (وهي الفترة المحتملة لنزول البويضة)
إذ أن هذه الفترة التي يحدث فيها الإخصاب.
إذا لم يتحسن وضع الحوينات المنوية بعد ذلك فيُنصح بإجراء
عملية للدوالي. وغالباً ما يحدث الحمل خلال عام بإذن الله.
ج: الحويصلات المنوية ليست فقط مستودع تخزن به الحيوانات
المنوية بعد وصولها من الخصية، بل إنها مصدر هام جداً
لإنتاج سكر الفواكه (الفراكتوز) الذي يعتبر عنصراً لا غنى عنه
لتغذية الحيوانات المنوية.
إذ تصل نسبة تركيز ذلك السكر من 120-200 مجم في المائة
من السائل المنوي، وتعتبر هذه الكمية من السكر كافية
لإعطاء طاقة لحوالي مائة مليون حوين منوي لمدة عشرين ساعة.
لذلك إذا قلت نسبة الفراكتوز في السائل المنوي عن المعدل الطبيعي
(كما يحدث أحياناً في التهابات الحويصلات المنوية)
تؤدي تلك إلى ظواهر غير طبيعية على الحيوانات المنوية
من ناحية العدد أو الحركة أو الأشكال.
وقد يكون ذلك سبباً للعقم.
ج: التهابات البروستاتا يحدث في أي فترة بعد البلوغ خاصة قبل
العقد الخامس نتيجة غزو البروستاتا بالجراثيم أو الفيروسات
أو الفطريات، فتؤدي تلك إلى التهاب بها قد يكون حاداً أو مزمناً.
وقد تتضخم البروستاتا أو قد يقل حجمها
خاصة في الالتهابات المزمنة.
أما تضخم البروستاتا، الذي يحدث بعد
العقد الخامس: فهو نتيجة تلف خلايا البروستاتا،
إذ تفقد الخلايا مرونتها وتكون البروستاتا صلبة عند لمسها
وغير مؤلمة عادة، وقد تؤدي إلى مضاعفات نتيجة ضغطها
على مجرى البول الخلفي، وقد ينشأ عن ذلك حصر بالبول،
وقد يستدعي الأمر إجراء جراحة لاستئصالها.
ج: بعض حالات التهاب البروستاتا المزمن يحتاج إلى فترة
طويلة من العلاج، وذلك لأن أثر المضادات الحيوية يكون
أحياناً محدوداً خاصة إذا كانت الحويصلات مقفلة ومليئة بالصديد.
ج: يجب ملاحظة أن التهابات البروستاتا الحادة لا يُجرى لها تدليك
للبروستاتا إذ أن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات كثيرة.
أما في التهابات البروستاتا المزمن فإن التدليك هو أنجح
وسيلة في العلاج، ويُعتبر أحياناً أهم من المضادات الحيوية،
لأن ذلك يعمل على إخراج الصديد من حويصلات
البروستاتا إلى الخارج عبر مجرى البول.ما يبقى من حيوانات حية وبدونها لا تستطيع إكمال المسيرة.
ج: لأن غدة البروستاتا تنقبض عند عملية القذف فتقفل مجرى
البول الخلفي المتصل بالمثانة البولية وبذلك يكون منفذ المني
وحده سالكاً لمرور المني في مجرى البول إلى الخارج.
القذف أو الإنجاب؟ وهل يؤثر ذلك على الانتصاب؟ج: إن استئصال غدة البروستاتا يؤدي إلى مرور المني مع البول
ولا تتم بذلك عملية القذف لهذا فإنه لا يستطيع الإنجاب.
ويمكن أحياناً فرز الحوينات المنوية من البول وإجراء تلقيح
صناعي للزوجة. لا يؤثر استئصال البروستاتا على القدرة الجنسية.
على الحوينات المنوية؟
وهل يؤدي التدخين والمشروبات الكحولية
إلى العقم والضعف الجنسي؟
ج: إن ارتفاع نسبة النيكوتين في الدورة الدموية يؤدي إلى ضعف
الحركة في الأنابيب التناسلية التي تنتج الحوينات المنوية وبالتالي
لا تندفع تلك بسهولة إلى البريخ والحويصلات المنوية.
كما أن للنيكوتين أثراً مباشراً على تسمم الحوينات المنوية
وبالتالي تضعف حركتها، وقد يؤدي إلى موتها.
كما أن التدخين قد يضعف الانتصاب وذلك لأثره
السلبي على مركز الانتصاب العصبي وينطبق ذلك
أيضاً على المشروبات الكحولية.
الحوينات المنوية، فقد تؤدي بعض مركبات السلفا والعقاقير
المهدئة والكلوروكن (التي تستعمل في علاج الملاريا)
وبعض العقاقير التي تستعمل لعلاج أنواع من أمراض السرطان
إلى أثر سلبي وتُقلل من نشاط الخصية.
نكمــــــــــــــــلس:ج: إن الغذاء المتوازن الذي يحتوي على العناصر الرئيسية
له أثر هام، فسوء التغذية قد يؤدي أحياناً إلى العقم. كما أنه ثبت
بأن فيتامين أ، ي (A.E)، إذا استعمل لمدة طويلة قد يساعد
على نشاط خلايا الخصية.
اليوم الرابع عشر أو الخامس عشر من بداية العادة،
ويُحدد موعد ذلك بطريقة تسجيل درجة حرارة الزوجة.
ومن المعروف بأن المبيض ينتج بويضة واحدة كل شهر تصبح
صالحة للتلقيح بعد 12-24 ساعة من خروجها وأن الحوين المنوي
يعيش داخل الرحم بحالته النشطة لمدة 48 ساعة تقريباً.
وينصح أن تسبق عملية التبيض بالامتناع عن الاتصال لمدة
أربعة أيام وذلك من اليوم العاشر حتى اليوم الرابع عشر
من بداية العادة الشهرية حتى يتسنى تجميع المني،
وفي الفترة التي يحتمل فيها نزول البويضة
ينصح بأن يكثر الزوج من الاتصال.
البويضة من الحوين المنوي؟ج: من المعروف بأن أنوبة أي خلية داخلية أو خارجية بالأنثى
تحمل صفات مميزة تحملها الكروموسومات من نوع (XX).
أما في الذكور فإن هذه الكروموسومات تكون من نوع (XY ).
فلو صدف وأن تلقحت البويضة بحوين منوي يحمل الصفات (X)
فإن الجنين يحمل كروموسومات من نوع (XX)،
فيكون المولود في هذه الحالة أنثى.
أما إذا كان التلقيح بواسطة حوين منوي يحمل كروموسومات
من نوع (Y) فإن الجنين يحمل كروموسومات
من نوع (XY) ويكون ذكراً.
لأنها لا تنجب إلا إناثاً معتقدا بأنها هي السبب..!
هل فعلاً تتحمل الزوجة مسؤولية ذلك؟ج: إن تحديد جنس المولود مسؤول عنه الزوج وليس الزوجة،
فالبويضة يلقحها الحوين المنوي.
فإذا صادف الحوين المنوي الذي يحمل الصفة الكروموسومية (X)
البويضة ولقحها فإن المولود يكون أنثى.
أما الحوين الذي حمل صفات (Y) فهو الذي يكون الجنين الذكر
عند تلقيح البويضة بإذن الله.
لذلك نرى أن الدور الرئيسي في تحديد جنس المولود هو الأب.
وما الأم إلا المكان الأمين الذي يحافظ
على وجود الجنين حتى تتم الولادة.
لإجراء التحليل المخبري؟
ج: هناك شرط أساسي مهم قبل الحصول على العينة،
إذ لابد من أخذ العينة بعد انقطاع عن الاتصال الجنسي أو الاحتلام
أو الاستمناء لمدة لا تقل عن 4 أيام.
ويمكن تجميع النطفة في زجاجة نظيفة إما بعد الاتصال مع الزوجة
أو بطريقة الاستمناء.
ومن الضروري وصول العينة في مدة أقصاها ساعة من خروجه
وأثناء ذلك يمكن وضع الزجاجة في مكان درجة حرارته معتدلة.
ج: تجرى تجارب مختلفة،
أهمها: فحص السائل المنوي، وكذلك عمل تحليل وزراعة لإفرازات
البروستاتا والنطفة في حالة وجود التهابات بالمني،
كما تحدد نسبة الفراكتوز بالنطفة.
فحص الزمرة الدموية.
يجب أن يتم هذا الفحص قبل الزواج حتى لا يحدث المحذور
بعد فوات الأوان.
من المعروف بأن أنواع الزمر الدموية هي (O.AB.B.A).
وقد وجد أن 85% من الكريات الدموية الحمراء تحتوي على مادة
تسمى (RHESUS)
(نسبة إلى نوع من القردة التي تسمى ريزوس واكتشفت هذه المادة فيها)
وتسمى في هذه الحالة الزمرة التي تحوي ذلك العامل
بالزمرة الموجبة، وتشكل هذه النسبة 85% من البشر.
أما النسبة الباقية (15%) فإن دمها يخلو من عامل الريزوس
وتسمى بالزمرة السالبة.
فلو حدث وأن نقل دم من فصيلة (A+VE)
مثلاً إلى شخص يحمل نفس الفصيلة ولكن يخلو دمه
من عامل ريزوس (A-VE) فيحدث تحلل بالدم وقد يؤدي ذلك إلى الوفاة.
نفس الشيء يحدث تقريباً أثناء الحمل.
فمن المعروف أن الجنين يحمل صفات الوراثة من الأب والأم،
فإن كان دم الأم لا يحتوي على عامل ريزوس (RH-VE)
وكان الأب يحمل ذلك (RH+VE) فقد تتكون مضادات بعد تكوين
الجنين تمر من الحبل السري إلى الجنين الذي يحمل عامل
ريزوس من الأب، وقد يؤدي ذلك إلى موت الجنين نتيجة تحلل دمه،
وبالتالي إلى الإجهاض.
لذلك يجب أن يكون هناك توافق بين دم الزوج والزوجة سلباً أو إيجاباً.
– فحص لدم للتأكد من خلو الزوج والزوجة من مرض الزهري
أو أي مرض تناسلي.
– فحص الهرمونات التي لها علاقة بعملية تكوين الحوينات المنوية.
– قد يلزم أحياناً بأخذ عينة من الخصية للتأكد من نشاط خلاياها.
– فحص نوع الكروموسومات.
أو خارجية بالانثى تحمل صفات جنسية خاصة
مميزة وهي من النوع (XX).
أما الذكور فإن هذه الكروموسومات تكون من نوع (XY).
بعض حالات العقم في الذكور تكون نتيجة اضطرابات في تلك الصفات
الجنسية، فبدلاً من النوع السائد الكروموسومات في الذكور (XY).
يحمل البعض كروموسومات (XXY)
وفي هذه الحالة يكون الشخص عقيماً.
مشاهدة 5 مشاركات - 1 إلى 5 (من مجموع 5)
- يجب تسجيل الدخول للرد على هذا الموضوع.