وهناك نسبة من الدوالى تحدث بعض جلطات لاوردة الرجل العميقة ( الداخلية ) وهذه لابد من التوضيح الى انها تختلف في طريقة التشخيص الاكلينيكي وكذلك طريقة العلاج حيث يلزم اجراء فحوص للاوردة الداخلية الرئيسية بالاشعة الصوتية او اشعة الصبغة الملونة للاوردة وبحالة اثبات انه يوجد جلطات داخلية يلزم العلاج لها بالمذيبات ويمنع منعا باتا اجراء أي عملية لمثل هذا النوع من الدوالي .

وتنتشر الدوالي ايضا عند النساء الحوامل حيث يحدث لديهن ميل عام لتوسع الاوعية السطحية وهذا التوسع يزداد مع تقدم الحمل والسبب هو ارتخاء جدار الاوعية الدموية ، وزيادة حجم الرحم ، وكذلك الضغط الذي يسببه نمو الجنين ، والاهم من ذلك كله الضعف الوراثي في الصمامات نصف الهلالية … والعوامل الثلاثة الاولى هي نتيجة تغير التوازن الهرموني للمرأة الحامل حيث ان جدران الاوردة تتالف من الياف بيضاء ملساء تتاثر بهرمون مادة الاستروجين الذين يزداد اثناء الحمل.

-عملية فصل الوريد الصافي الكبير من اعلى الفخد الاربية وهذه تحتاج فتحة حوالي 4سم بالطول .

-عملية ربط مشابك ” بيرفورتير ” ما بين الاوردة السطحية والعميقة وهذه عبارة عن فتحات صغيرة ويتم تحديد هذه المشابك بالفحص الاكلينيكي ويدل على ذلك وجود ثقوب بالغشاء المخاطي تحت الجلد وكذلك بالاشعة الصوتية .

-عملية ربط الدوالي مباشرة عن طريق فتحات صغيرة فوق الوريد المراد ربطه .

كل مريض له وضعه الخاص فهناك مرضى يحتاجون لاثنين او اكثر من هذه العمليات تجرى تحت تخدير موضعي شبيه بعمليات الاسنان يعود بعدها المريض الى بيته في نفس اليوم ” عمليات اليوم الواحد ” ويمكن له مزاولة عمله بعد يومين فقط ويستطيع المشي في نفس اليوم وكل ما يلزمه هو المحافظة على رباط مطاطي حول الرجل لمدة 14 يوما .