- This topic has 36 رد, 9 مشاركون, and was last updated قبل 19 سنة، 11 شهر by
.
-
المشاركات
-
من تاريخ الطب أيام في ذاكرة التاريخ تخلد ذكرى الكثير ممن لهم يد فضل في خدمة البشرية. ففتوحات العلماء يعظمها كل الناس مهما اختلفت أجناسهم أو دياناتهم.
فمنذ ألفى عام وصف طبيب يوناني مرض السكر بأنه مرض يذوب فيه لحم الإنسان ويخرج سائلاً مع البول. وتوالت العصور لتؤكد هذه الحقيقة ألا وهي أن جسم مريض السكر يتوقف عن حرق السكر في الجسم وتحويله إلى طاقة يستفيد منها. وبدلاً من ذلك تتحول أجسامهم لتأكل نفسها وتستهلك ما حوت من مواد بروتينية ودهنية.
واليوم الذي لا ينسى هو يوم 6 مايو 1921 يوم اكتشاف الأنسولين من قبل الدكتور فريدريك بانتنج، فمن ترى هذا الإنسان الذي ظفر بهذا الفتح العلمي الهائل. كان الطبيب فردريك بانتنج طبيباً سيئ الحظ لم يلقى نجاحاً يُذكر لافي حياته العملية ولا الأسرية. فلقد أرادت أُسرته أن يكون من رجال الدين وأن يصبح قسيساً، لكن أراد هو أن يكون طبيباً فدرس الطب وهجر مدرسة اللاهوت.
ولكن لم يحالفه الحظ فأغلق عيادته وتراكمت عليه الديون، وحتى خطيبته تشاءمت من كل هذا فهجرته وهجره الأهل، وأظلمت الدنيا في وجه هذا العالم.
لكن الدكتور فريدريك رغم كل ذلك لم يستسلم، وفي غمرة الفشل الذريع بدأ يقلب صفحات الكتب ويدرس ويبحث فيها عن كنوز ودرر ليجد اسم الدكتور الألماني أوسكار منكوفسكي فقرأ تجاربه العلمية.
كان مما قرأ أنه في عام 1988م أستأصل الطبيب أوسكار بنكرياس إحدى الكلاب ليرى إن كان الكلب يستطيع أن يعيش بدونه وفي اليوم التالي للجراحة لاحظ الطبيب أوسكار تجمع أعداد هائلة من الذباب على بول الكلب الذي ارتفعت فيه نسبة السكر بدرجة كبيرة.
سجل بانتنج هذه الملاحظة المثيرة، وقرر أن يبدأ تجاربه مستلهماً تجربة الطبيب الألماني، والتي انتهت باكتشافه للأنسولين وقد أطلق عليه اسم “ايليتين” ليتطور هذا الاسم أخيراً إلى الأنسولين.
أول مريض من البشر استفاد من الاكتشاف كان فتى في الرابعة عشرة من عمره يدعى ليونارد تومسون حيث حقن بالأنسولين أول مرة في 15 يناير 1922م ليعيش بعد ذلك بصحة بفضل هذا الاكتشاف وأنعم الله عليه بعمر أمتد به إلى الرابعة والخمسين حيث توفي نتيجة حادث مروري وليس نتيجة مرضه بالسكر.
وتربع الدكتور فريدريك بانتنج عرش المجد بعد أن كان قد تجرع مرارة الفشل ليثبت أن اليأس والقنوط لا مكان لهما في حياة الإنسان الذي يريد النجاح.
الجسم السليم في النوم السليم النوم حالة غير واعية للانسان تتحكم فيها حزمة من الاعصاب تغوص عميقاً في الدماغ Circadian Timing System، وهي تنظم إفراز مادة كيميائية باعثة للنوم تسمى الملاتونين Melatonin (هرمون النوم)، التي تضبط وقت النوم ووقت الاستيقاظ لكل منا، ولقد أجمع علماء سويسريون على ان عند كل فرد ساعة حيوية Biological Clock اذا استيقظ الانسان قبلها لا يكون نومه متكاملاً.
يمر الانسان خلال نومه في اربع مراحل بالاضافة الى مرحلة “الحركة السريعة للعين” او Rapid Eye Movement (REM).
مرحلة الحركة السريعة للعين: بعد 70 الى 90 دقيقة من النوم تأتي مرحلة الحركة السريعة للعين (Rapid Eye Mov.) حيث تزداد نبضات القلب ويرتفع ضغط الدم، وترتعش الاصابع والانامل وتزيد سرعة التنفس ونشاط الدماغ وتصاب العضلات بالتخدير والتشنج ما يعيق حركتها. وفي خلال هذه المرحلة تجول العين للأمام والخلف تحت جفن العين، يفرز الدماغ مواد كيميائية في مراكز الشعور وتخزن احداث اليوم. ولذلك تكون الاحلام في هذه المرحلة.
المرحلة الاولى من النوم: تسمى حركة العين البطيئة (Non Rapid Eye Movement) وتنقسم الى ثلاثة اطوار: الطور الاول يسمى النوم الانتقالي Transitional والثاني هو النوم الخفيف Light Sleep الذي يمكن الاستيقاظ منه بسهولة. وفي هذين الطورين يسترخي الجسم تماماً وتغلق حواس الجسم، ويكون نشاط الدماغ بطيئاً ومنتظماً، وتخف حركة العضلات. ثم يغوص المرء في نوم اكثر راحة. انها اكثر مراحل النوم فائدة; حيث تفرز الهرمونات وتبنى الخلايا البالية وتجدد خلايا الدم الحمراء Sleep Delta.
المرحلة الثانية: تتوقف حركة العينين ويرسل الدماغ ذبذبات خفيفة تتبعها اخرى سريعة. يخف في هذه الفترة التعاطي الحسي الواعي (تدخل الحواس في مرحلة سكون).
المرحلة الثالثة: تخف حركات موجات الدماغ وتكثر الموجات الخفيفة “دلتا”.
المرحلة الرابعة: يرسل الدماغ موجات دلتا فقط.
تعتبر المرحلتان الثالثة والرابعة مرحلتي النوم العميق حيث يصعب إيقاظ النائم، اذ تنعدم حركة العضلات والعينين، واذا استيقظ النائم في احدى هاتين المرحلتين، يكون سيئ المزاج، صعب التكيف، مترنحاً مرتبكاً، وشارداً. تحصل غالبية اضطرابات النوم كالكوابيس والتبول السرير والسير في المنام في هاتين المرحلتين من النوم.
تمتد دورة النوم في مراحلها مجتمعة من 90 الى 1100 دقيقة. تبدأ دورة النوم مع مرحلة “الحركة العين البطيئة” التي تكون قصيرة المدة. ومع المرحلتين الثانية والثالثة يصبح النوم عميقاً اذ يطول أمدهما، وخلال الليل تطول مرحلة “الحركة السريعة للعين”.تأثير النوم من دون نوم كافٍ، تضطرب مرحلتا Delta وREM فيكون المزاج عكراً ويشعر الشخص بضغط عصبي واكتئاب وتوتر وتعكر مزاجي، كما تضطرب الذاكرة وقدرة الحكم على الاشياء، وتقل قدرة البالغين على تأدية الوظائف الحيوية الاساسية مثل تخزين النشويات، وعمليات الدماغ، مما يؤثر على نظام إفراز الهرمونات. ويؤثر النوم على هرمونات بناء العضلات وهرمون النمو ويبني الاجهزة المناعية للجسم، بل إن الناس الذين يأخذون قسطاً أقصر في النوم يعانون نقصاً في الخلايا القاتلة وهي العنصر المهم في الجهاز المناعي الخاص بقتل الفيروسات والخلايا السرطانية، ويعمل الجسم، وبخاصة الدماغ، في فترات النوم على تصنيع جزئيات الطاقة المسماة Adenosine Triphosphate حتى يقوم الجسم بتحريك جميع نشاطاته من اول تحريك للعضلات الى تحريك الذاكرة.
اضطرابات النوم
يتعرض العديد من الناس لاضطرابات متنوعة في خلال النوم، اهمها:
– انقطاع النفس – الاختناق:
ينقطع النفس خلال النوم لمدة تراوح بين 10 و90 ثانية يستيقظ خلالها النائم مخنوقاً. قد تتكرر هذه الحالة مراراً في خلال الليل، وتؤثر بذلك على حالة القلب والدورة الدموية، فيرتفع ضغط الدم وقد يؤدي الى نوبة قلبية. ومن اعراض الاختناق الشخير الذي ينتج عن تراكم الدهن جراء زيادة الوزن او بسبب كسل في العضلات او بسبب تقدم العمر.
ويمكن معالجة حالات الاختناق الخفيفة بتخفيف الوزن وعدم النوم خلال النهار. اما الحالات الصعبة فتعالج بطريقة الضغط على المجاري الانفية او بجراحة. ويحذر من خطورة تناول الحبوب المسكنة او المنومة لمعالجة هذه الحالة لانها تحول دون الاستيقاظ في حالة الاختناق، مما يؤدي الى الموت.
– الأرق:
الأرق هو صعوبة في النوم او عدم القدرة على النوم في الليل مما ينعكس شعوراً بالنعاس طوال النهار، وقلقاً وعدم تركيز وضعف في الذاكرة. تعود اسباب الأرق الى عوامل نفسية واضطرابات نوم اخرى كالاختناق. كما يمكن ان يكون حالة عابرة تدوم لعدة ليالٍ فقط ثم تزول او تمتد لفترة اسبوع او اثنين. اما الحالات المزمنة للأرق التي تمتد لاكثر من شهر فإنها تخفي امراضاً نفسية او جسدية غير ظاهرة.
لا تعالج حالات الأرق القصيرة بالادوية، انما ينصح بالاسترخاء قبل النوم. اما حالات الأرق المزمنة فتحتاج الى تشخيص طبي يتطلب التحقق من التصرفات والاعراض الاخرى وقد ينصح الطبيب باستعمال المسكنات او المنومات.
– نوبات النوم العميق، (الخدار):
يعاني بعض الاشخاص من نوبات نوم عميق تدوم من 30 ثانية حتى 30 دقيقة في فترة النهار يرافقها خدر في العضلات. يستيقظ الشخص خلالها ويغفو بحالة هلوسة. ويعتبر هذا الاضطراب وراثياً ولم يتوصل العلم الى علاج نهائي له لذا ينصح باستعمال بعض المنبهات.
– السير في المنام:
يحصل في مراحل النوم العميق، يبدأ في الطفولة وتتخلله تصرفات غريبة تبدأ خلال النوم وتنتهي بالسير في المنام وبتخيل اشياء. يصعب في هذه الحالة إيقاظ النائم، وفي حال تم إيقاظه فإنه لا يتذكر شيئاً مما حصل. ولا تكون العينان مغلقتين في هذه الحالة، وقد يتحول السير في النوم الى حالة خوف كبير يندفع النائم خلالها بقوة ويركض كأنه يهرب خائفاً، وتعرف هذه الحالة بالهلع في النوم وتشكل دليل قلق او خوف.
ينتشر اعتقاد خاطئ مفاده ان السير في المنام هو نوع من تمثيل الاحلام، لكن الاحلام تحصل في مرحلة “الحركة السريعة للعين”، اما السير في المنام فيحصل في المرحلة الثانية او الثالثة من النوم، ولا علاقة بينهما. وتجدر الاشارة الى عدم توافر علاج لهذه الحالة.وصفة النوم السليم تجنب المنبهات قبل النوم كالقهوة والشاي والرياضة والنيكوتين.
– تثبيت موعد محدد للنوم.
– عدم النوم عصراً.
– ضبط حرارة الجسم بحيث تكون اكبر من درجة حرارة الغرفة اذ تساعد تدفئة الاطراف على جريان الدم وبالتالي إفراز هرمون النوم “الملاتونين”.
– النوم على الظهر او الجنب وتجنب النوم على البطن.
– خفت الانوار لأن النور الممتص من العين قد يوقظ الساعة الحيوية للانسان Biological Clock.
– عدم النوم حتى الظهيرة لان ذلك ايضاً من شأنه ارباك الساعة الحيوية للانسان.
اما وقد عرفت بعضاً من اسرار النوم، حاول ان تجعله صحياً.اشكرك اخى المخينى وانا اهديك واهدى لاخوتى الاعضاء ستة سطور فقط كمشاركة لى فى مجلتك الصحية التى اعجبتنى كثيرا
زر السجن مرة في العمر … لتعـرف فضل الله عليك في الـحـرية.
زر المحكمة مرة في العام… لتعرف فضل الله عليك في حسن الخُلق.
زر المستشفى مرة في الشهر لتعرف فضل الله عليك في الصحة والعافية.
زر الحديقة مرة في الأسبوع… لتعرف فضل الله عليك في جمال الطبيعة.
زر المكتبة مرة في اليوم… لتعرف فضل الله عليك في العقل.
زر ربك كل آن (اى كل حين)… لتعرف فضله عليك في نعم الحياة.
المضادات الحيوية هي عبارة عن مواد اُستخرجت من كائن حي لتقتل كائن حي أخر، أو تتسبب في فناءه. وفي عام 1946م أكتشف الدكتور ألكسندر فلمنج دواء سماه البنسلين له القدرة على قتل الميكروبات ومن هناك بدأت الأوساط العلمية طوال هذا القرن باستحداث العديد من المضادات الحيوية معلنة الحرب على الكائنات الدقيقة، ولكن هذه المضادات الحيوية ماذا نعرف عنها؟ و ما هي أضرارها؟ وإلى أين تتجه عملية التصنيع والاستخدام العشوائي لهذه المركبات؟
فالمضادات الحيوية أنقذت حياة الملايين من البشر ولازالت كذلك، ولكنها أيضاً تسببت في العديد من الوفيات والأضرار وإن كان خيرها أكثر من شرها.
فالمضادات الحيوية تعمل بعدة آليات، لعل من أبرزها أنها
تقتل البكتيريا أو توقف نموها فهي فعلاً مضادات للحياة. وعلينا
أن نعرف الحقائق التالية عنها.
1. كل المضادات الحيوية دون استثناء لها أثار جانبية تختلف شدتها وموضع تأثيرها فمنها ما يؤثر في نخاع العظام أو الكبد وأخرى في الجنين … الخ.
2. تدخل المضادات الحيوية الجسم وتحدث تفاعلات عدة، كالتأثير السام لهذه المركبات، وإحداث خلل في الوسط الميكروبي الطبيعي الذي تتعايش داخل جسم الإنسان مما يؤدي إلى ضعف مقاومة الجسم، ونشاط أنواع أخرى من الميكروبات والفطريات والتي على الجسم مقاومتها وتأثير المضادات الحيوية عليها قليل.
3. يتعرض الأطفال لتأثير المضادات الحيوية أكثر من الكبار لنمو وتجدد الخلايا فيهم بسرعة كبيرة (أنيميا، ظهور خطوط صفراء على أسنان الطفل تحت تأثير التتراسيكلين).
4. تشكل المضادات الحيوية خطراً عند استعمالها أثناء فترة الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى بدرجة كبيرة، وقد تؤدي إلى ظهور تشوهات وأمراض في الجنين.
5. تؤثر كثيراً من المضادات الحيوية على الخلايا المنوية ذات الانقسام السريع وهذا يعني أنها في حركة مستمرة من البناء ونجد أنها تتأثر بأي عامل خارجي كالمضادات الحيوية والسموم والإشعاع والهرمونات …الخ.
6. وتؤثر المضادات الحيوية سلباً على الجلد والكلى والأُذن والعين.
7. أن يعرف الطبيب تأثير المضاد الحيوي جيداً وأعراضه الجانبية وتحديد جرعته حسب عمر المريض وجنسه وشدة مرضه والفترة اللازمة
8. لاستخدامه …الخ، وذلك بالدراسة والإطلاع المستمرين.
9. أن يوصف المضاد الحيوي من قبل الطبيب على الأسس العلمية التالية:
10. نوع الميكروب.
11. التشخيص السليم والواضح للحالة.
حالة المريض المناعية ودرجة كفاءة أداء أجهزة الجسم (الكلى، الكبد، … الخ)
عمر المريض.14. حالة الحمل والإرضاع عند النساء.
15. وجود أمراض أخرى.
16. استخدام أدوية أخرى في نفس الوقت وتفاعلها مع المضاد الحيوي.
17. وليضع الطبيب المعالج دوماً في الحسبان أن النتيجة المعملية لتجربة حساسية الميكروبات للمضادات الحيوية قد لا تتفق مع جسم الإنسان، فالتجربة المعملية لها ظروفها وجسم الإنسان له ظروفه وأحكامه.
18. جـ- وعلى الصيدلي أن يلتزم بما يلي:
19. أن لا يعطي أي مضاد حيوي كان أو أي علاج أخر إلا بوصفة من طبيب مكتوبة على ورقة مستوفية كل الشروط تحمل اسم الطبيب وعنوانه. ومن ثم التأكد من مطابقة العلاج مع ما يطلبه الطبيب وينبغي دوماً تعاون الصيدلي والطبيب المعالج في حالات الالتباس.
20. على الصيدلي أن يوضح للمريض كيفية استخدام العلاج (حسب إرشادات الطبيب) وحفظه وتنبيه المريض لأهم الأعراض الجانبية للدواء.
21. د- وعلى الطبيب والصيدلاني إقناع المريض بالتزام المدة اللازمة لتناول المضاد الحيوي وإعلامه أن طول المدة لا تساعد على الشفاء وقصرها لا تؤدي إلى الشفاء من المرض، وتنبيهه بالعودة إلى الطبيب المعالج عند حدوث أي من الأعراض الجانبية.
22. ولهذا فالمضاد الحيوي سلاح له أكثر من حد، ولابد من بذل الجهد والحرص على عدم الاستخدام العشوائي له والذي قد ينعكس سلباً على حالة المريض وظهور أجيال من الميكروبات تقاوم تأثير الدواء ويصعب علاجها. إن حسن استخدام الدواء له مردود إيجابي لصحة المريض والاقتصاد العام.
التهاب السحايا بالمكورات السحائية د/ سعيد نعمان سعيد
هو التهاب أغشية الدماغ والنخاع ألشوكي وكذلك السائل بالمكورات السحائية.
الوبائيات يعتبر الإنسان العائل المسبب للمرض ويتم الانتشار من شخص إلى أخر بواسطة الإفرازات الأنفية البلعومية وتزداد الخطورة عند المتماسين مع المريض من أهله وكذلك في أماكن التجمعات كالمعسكرات والمعتقلات وغيرها. ويصيب المرض الأطفال بعمر (6–10) سنوات
ظواهر المرض:-
تبدأ الأعراض والعلامات عندما تصل البكتيريا إلى الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي.
1- تبدأ أعراض تشبه التهاب المسالك الهوائية العليا.
2- حمى ورعشة.
3- صداع وخصوصاً في مؤخرة الرأس.
4- غثيان وقيء.
5- الآم عضلية وكذلك في الظهر.
6- ضعف عام.
7- ( 10 – 15%) من المرضى لديهم تشويش ذهني.
8- طفح لدي (دموي) عادة يبدأ في لأطراف وينتشر لجميع أجزاء الجسم.
9- أعراض إصابة الأغشية السحائية: تصلب الرقبة، علامات بروزنسكي وكيرنج إيجابية.
التشخيص:-
1- من خلال الأعراض: الحمى والصداع والطفح الجلدي.
2- زيادة عدد كريات الدم البيضاء.
3- فحص السائل الدماغي الشوكي (CSF) : نقص الجلوكوز، زيادة كريات الدم البيضاء (Neutrophilia) ، السائل عكر ونسبة البروتين عالية.
4- نتائج زرع الدم والسائل الدماغي الشوكي والطفح الجلدي.
المضاعـفات :-
تجرثم الدم – الصرع – التهاب المفاصل – التخثر الدموي المنشر داخل الأوعية الدموية – إنشلال الأعصاب المخية 3 و4 و6 و7 و8 – وكذلك التهاب غشاء التامور.
مرض السكري حالة مرضية مزمنة تتميز بارتفاع معدل السكر في الدم نتيجة عدم أو نقص إفراز هرمون الأنسولين.
أنواع داء السكري:
1. النوع الأول أو ما يسمى بسكري الصغار – وهو يعتمد في علاجه على الأنسولين فقط (IDDM)
يصيب عادة الأطفال أو الشباب فجاءه وبدون وجود أسباب معروفه وهو يحدث نتيجة نقص إفراز هرمون الأنسولين من غدة البنكرياس.2. النوع الثاني أو سكري الكبار(NIDD) (لا يعتمد علاجه على الأنسولين)
يظهر عادة في منتصف العمر خاصة عند الأشخاص ذوي الوزن الزائد.3. سكري الحمل
يظهر خلال فترة الحمل وفي معظم الحالات يختفي المرض بعد الولادة (يعتمد علاجه على الأنسولين)الأعراض:
شعور دائم بالعطش
زيادة في التبول
نقص الوزن (خاصة في النوع الأول)
الشعور العام بالإعياء والتعب
كثرة ألاصا به بالالتهابات وخاصة التهابات الجلد
أهمية علاج داء السكري:
إن ارتفاع نسبة السكر في الدم لها آثار جانبيه ومضاعفات على خلايا ووظائف أعضاء الجسم وخاصة ألا وعيه الدموية, القلب, الكلى, العيون والأعصاب. كما إن الارتفاع أو الانخفاض المفاجئ في نسبة السكر في الدم قد تؤدي إلى الغيبوبة.
العلاج:
1. الغذاء المتوازن:
يعتبر الغذاء المتوازن من أهم الخطوات للمحافظة على نسبة طبيعية للسكر في الدم و يتم ذلك بواسطة الخطوات التالية:
المحافظة على روتين غذائي منتظم وخاصة عند الأشخاص الذين يستخدمون الأنسولين كعلاج.
التقليل من الدهون في الطعام وخاصة المشبعة منها و المتواجدة في الزبده والدهون الحيوانية و التعويض باستخدام الزيوت النباتية.
تجنب السكريات البسيطة والمتواجدة في الحلويات, العسل, الكيك والمشروبات الغازية.
الإكثار من الألياف والحبوب.
الإكثار من الخضراوات.
الحد من تناول الكحول.
2. الرياضة:
وهي الخطوة الثانية المهمة.مثال على ذلك: المشي السريع, التنس, السباحة و الايروبيك.
حافظ على ممارسة الرياضة بانتظام ابتداء من 20 دقيقة 3 مرات في الأسبوع مع الزيادة في ذلك حسب المقدرة.
3. الأدوية:
يجب المحافظة على تناول الأدوية حسب نصائح الطبيب. وضبط مستوى السكر بالحدود المطلوبة وذلك بالفحص الدوري المنتظم
4. الأنسولين:يجب اتباع النصائح التالية:
المحافظة على اخذ الجرعة الصحيحة من الأنسولين عند الموعد المحدد.
تناول وجبات صغيرة ومتعددة خلال اليوم.
فحص السكر الدوري في مختبر طبي جيد
أعراض هبوط السكر:
1-الشعور بالدوخة
2-العشة
3-اضطراب البصر
4-الصداع
5-التعب
6-العرق
7-خفقان القلب
ماذا يجب أن تنتبه
عدم إهمال السكر وعلاجه فهو صديق ورفيق حتى الموت¸والصديق بحاجة الى من يحترمه ويصبر عليه, فإن أهملت علاج السكر قد تمر أيام وسنين دون أن تدفع الثمن ولاكن يوماُ ما سيحدث مالاتحب سماعه فأسمع ماسيحدث:
1-فقدان البصر
2-فشل كلوي
3-ارتفاع الضغط
4-ضعف جنسي شامل
6-تصلب الشرايين
فلا تتساهل مع مرض السكر
- يجب تسجيل الدخول للرد على هذا الموضوع.