الرئيسية › منتديات › مجلس الصحة › عمليات قسطرة القلب، أنواعها و دواعيها ..
- This topic has رديّن, مشاركَين, and was last updated قبل 20 سنة، 4 أشهر by شمـ مسقط ــس.
-
الكاتبالمشاركات
-
13 مايو، 2004 الساعة 12:13 ص #24152شمـ مسقط ــسمشارك
مرض الشريان التاجي يعتبر مرض الشريان التاجي من أهم الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة و الوفيات على مستوى العالم، و يشمل النوبات القلبية و آلام الصدر، و يبدأ هذا المرض عندما تترسب طبقة البلاك (مادة من الدهون و الكولسترول) على الطبقة الداخلية المبطنة للشرايين مما يؤدي إلى ضيق هذه الشرايين فتتكون الجلطات التي تؤدي إلى انسدادها و يؤدي ذلك إلى حدوث النوبات القلبية.
و تحدث هذه النوبات القلبية عند انسدادا أحد الشرايين التاجية انسدادا كاملا بالجلطة مما يؤدي إلى عدم مرور الدم إلى جزء من عضلة القلب التي تتغذى بدم هذا الشريان.
و لهذا يتطلب عمل قسطرة تشخيصيه للقلب لمعرفة مكان الانسداد و نسبته داخل الشريان التاجي للقلب.
تعريف قسطرة القلب:
هي عبارة عن إدخال أنبوب داخل حجرات القلب و داخل الشرايين التاجية و ذلك لأخذ صورة إشعاعية للقلب.
أنواع القسطرة و كيفية إجرائها:
1. قسطرة تشخيصية:
و تستخدم لتشخيص المرض فقط و ذلك من خلال أخذ صورة إشعاعية و من ثم وضع خطة العلاج من قبل الطبيب المعالج، و تجري القسطرة التشخيصية عادة من فتحة صغيره (2مم) في أعلى الفخذ و يمكن إجرائها من الساعد أيضا، حيث يقوم الطبيب بتخدير المكان تخديرا موضعيا حتى لا يشعر المريض بأي ألم.
ثم يتم إدخال أنبوب صغير داخل شريان الفخذ و من خلال هذا الأنبوب نستطيع الوصول إلى القلب و الشرايين لأخذ صورة إشعاعية و يكون المريض واعيا تماما بكل ما يحدث و بإمكانه رؤية الصورة أثناء القسطرة.
2. قسطرة البالون:
و هي قسطرة علاجية يتم من خلالها توسعة الشريان التاجي بالبالون و في معظم الأحيان توضع دعامة معدنية لإبقاء الشريان مفتوحا.
وتعد قسطرة البالون من الطرق الحديثة نوعا ما حيث أجريت للمرة الأولى عام 1977م و منذ ذلك الحين تطورت تطورا كبيرا في أسلوب و استخدام هذه الوسيلة العلاجية حتى أضحت أحدى الأعمدة الثلاثة في علاج قصور الشرايين التاجية (العلاج الدوائي، العملية الجراحية).
وطريقة إجراء قسطرة البالون مشابهة للقسطرة التشخيصية و لكنها تتطلب مهارة أكثر ووقت أطول حيث:
1. يتم إدخال أنبوب القسطرة و في نهايته بالون صغير عبر شريان الفخذ وصولا إلى الشريان التاجي الضيق المراد توسيعه.
2. يتم نفخ البالون بدقة ليتوسع الشريان.
3. و في معظم الأحيان توضع دعامة معدنية داخل الشريان لبقائه مفتوحا.
يتم تحويل المريض إلى وحدة عناية القلب للمراقبة لمدة 24 ساعة، يتم خلالها:
1. عمل تخطيط للقلب.
2. قياس دوري لضغط الدم.
3. فحوصات مخبرية.
4. فحص دوري لمكان إدخال أنبوب القسطرة مع التأكد من وجود نبض في القدم.
5. إزالة الأنبوب الموجود في أعلى الفخذ بعد مرور 4 ساعات.
6. الضغط بواسطة جهاز ضاغط لمدة 4 ساعات لضمان عدم حدوث أي مضاعفات.
الخطورة في عمليات قسطرة القلب:
في الحالات العادية تكون نسبة الخطورة قليلة جدا أقل من 0.1% و لكن هذه النسبة تزداد في الحالات التالية:
1. كبر السن.
2. ضعف عضلة القلب.
3. ضعف في الكلى.
غير أن هذه العوامل لا تمنع إجراء القسطرة إذا تحتم الأمر.الوقت المطلوب لإجراء قسطرة القلب:
يختلف الوقت من حالة إلى أخرى و لكنه يتراوح بين 30 – 45 دقيقة في القسطرة التشخيصية و بين ساعة إلى ساعتين في القسطرة العلاجية.بعد عملية القسطرة يتم:
1. سحب أنبوب القسطرة من الفخذ.
2. الضغط على الجرح لمدة 15 دقيقة.
3. إبقاء المريض مستلقيا على ظهره لمدة 6 ساعات.
4. فحص دوري على مكان الجرح و فحص النبض في القدم.
تعليمات عامة:
1. تجنب أي مجهود زائد أو حمل أشياء ثقيلة في الأسبوع الأول.
2. تأكد من أنه لا يوجد تسرب دموي أو احمرار بالمكان.
3. توقف عن التدخين نهائيا، و من المهم ضبط معدل السكر و ارتفاع ضغط الدم (إذا كنت تعاني من السكر و ضغط الدم).
4. العودة إلى العمل بعد استشارة الطبيب.
5. إتباع تعليمات الطبيب بدقة في تناول العلاج، خاصة حبوب ( PLAVIX) التي تعطى لمدة شهر فقط.
6. من المهم تناول حبوب الأسبرين و عدم التوقف إلا بعد استشارة الطبيب.
7. الحضور في الموعد المحدد للمتابعة في العيادة الخارجية لأمراض القلب.
8. يمكن للمريض الاستحمام في اليوم التالي و عليه مراقبة مكان الجرح و خاصة في الأسبوع الأول.
9. عند ملاحظة أي انتفاخ أو ورم في مكان الجرح يجب مراجعة أقرب مستشفى.
تجنب تماما ما يلي:
1. العوامل التي أدت إلى ضيق الشرايين التاجية.
2. العوامل التي تؤدي إلى إثارتك عصبيا و تعامل مع الأمور بسلامة.
و تذكر دائما أن صحتك أهم من كل شيء.
13 مايو، 2004 الساعة 10:45 ص #457277يوسفمشاركتحية مساء معطر بالعمبر والعبير …
تستحقي الشكر على هالمعلومات المفيده ..
اتمنى نشوف مواضيعك معنا دائما ان شاء الله ..
مع تحياتي
14 مايو، 2004 الساعة 2:49 ص #457390شمـ مسقط ــسمشاركالعفو
ان شاء الله مواضيعي تكون دائما متنوعه و مفيده للجميع… -
الكاتبالمشاركات
- يجب تسجيل الدخول للرد على هذا الموضوع.